制附子 30g(先煎),干姜 20g,桂枝 30g,当归 15g,细辛 5g,淫羊藿 30g,补骨脂 15g,菟丝子 15g,川断 15g,土茯苓 30g,威灵仙 15g,白芷10g,炒白术 15g,苍术 15g,炙甘草 15g。7 剂,每天 1 剂,水煎服。
二诊:关节肿痛明显减轻,但服药后出现周身骨节麻木感,1~2 小时消退,神疲乏力,不欲动作,苔薄白微腻,舌淡红而胖大,边有齿痕,脉细。上方制附子改 60g(先煎),干姜改 30g,细辛改 10g,当归改 20g,加鹿角霜 15g,7 剂。
三诊:关节肿痛等症若失,周身骨节通泰舒适,精神体力显著改善,试走约 1 小时,尚无不适现象,已可穿皮鞋而高兴万分。舌淡红苔薄白,脉细有力。上方制附子改 100g(先煎),鹿角霜改 20g,连服 7 剂,肿痛未作,身轻神爽,尿酸也转正常。